რატომ უნდა მოერიდოთ საავადმყოფოებს შაბათ-კვირას და არდადეგებზე?

Smart Design/Shutterstock

რამდენიმე კვირის წინ, ინტერნისტი აშიშ ჯჰა პარასკევს შუადღისას მუშაობდა ბოსტონის ბრიგამისა და ქალთა ჰოსპიტალში. პაციენტს გამოუჩნდა მართლაც რთული აბსცესი მუცელში. მახსოვს, ჩემს გუნდს ვუთხარი: „სამწუხაროა, რომ პაციენტი შემოვიდა პარასკევს შუადღისას. ეს ხუთშაბათი რომ ყოფილიყო, უფრო ადვილი იქნებოდა“, - თქვა მან.

ჯჰას სურდა სხვა ექიმის პოვნა, რომელსაც ქონდა კარგი ტექნიკა სითხის ჯიბეში გამოწურვისთვის, რომელიც ტკივილს იწვევდა პაციენტის მუცელში, მაგრამ მან იცოდა, რომ რთული იქნებოდა ზუსტად ამ ადამიანის მოსვლა პარასკევს გვიან.

ანეკდოტმა ხაზი გაუსვა არასასიამოვნო სიმართლეს საავადმყოფოების შესახებ. პაციენტის ბედი ზოგჯერ შეიძლება განისაზღვროს, ნაწილობრივ მაინც, კვირის დღისა და საათის მიხედვით.



ამ კონკრეტულ შემთხვევაში, ჯჰამ თქვა, რომ ამას დიდი მნიშვნელობა არ ჰქონდა: პაციენტს მშვენივრად მკურნალობდა. მიუხედავად ამისა, ამ ადამიანის შესაბამის ექიმთან და დროულად მკურნალობა ბევრად უფრო რთული იყო პარასკევს შუადღისას, ვიდრე ეს იქნებოდა, ვთქვათ, ორშაბათს დილით. და არის შემთხვევები, როდესაც ამ შეუსაბამობამ შეიძლება კიდევ უფრო დიდი განსხვავება გამოიწვიოს - მაგალითად, შაბათ-კვირას და არდადეგებზე.

”ყველა დანარჩენი თანაბრად რჩება, უმჯობესია თავი აარიდოთ საავადმყოფოს შაბათ-კვირას ან არდადეგებზე”, - თქვა ჯანმა, ჯანდაცვის ხარისხის ექსპერტი.

რატომ ცივა ბავშვი გარეთ შეურაცხმყოფელი

საავადმყოფოებს აქვთ უარესი შედეგები შაბათ-კვირას და არდადეგებზე - მაგრამ უცნობია რატომ

ეფექტი, რომელიც შაბათ-კვირას და არდადეგებს შეიძლება ჰქონდეს პაციენტთა მოვლაზე, რჩება საკამათო, მიუხედავად ამ თემაზე ფართო კვლევისა.

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტები ა მრავალფეროვნება დან ჯანმრთელობის მდგომარეობა როგორც წესი, სიკვდილის ოდნავ უფრო დიდი რისკის წინაშე დგანან, თუ ისინი საავადმყოფოში მიიღებენ შაბათ-კვირას და არა კვირის განმავლობაში. მაგრამ მტკიცებულება აქ რჩება შერეული და კვლევებში ეფექტის ზომები შეიძლება ძალიან განსხვავდებოდეს ჩართული პაციენტების რაოდენობის მიხედვით.

თუნდაც საავადმყოფოები კეთება აქვს უარესი შედეგები შაბათ-კვირას და არდადეგებზე, ბოლომდე გაურკვეველია რატომ შეიძლება იყოს ეს. სამსახურში შეიძლება იყოს შერჩევის ეფექტი. მაგალითად, შესაძლოა, ადამიანები თავისუფალ დროს უფრო სარისკო ქცევებს ატარებენ, რაც უფრო სავარაუდოა, რომ ისინი საავადმყოფოში გადაიყვანეს. (ალკოჰოლი მახსენდება.) ან შესაძლოა ზოგიერთი ავადმყოფი კვირის განმავლობაში ელოდება შაბათ-კვირას, სანამ საავადმყოფოში წავლენ - ამ დროს მათი მდგომარეობა იმაზე უარესია, ვიდრე იქნებოდა, თუ დაუყოვნებლივ წასულიყვნენ.

მაგრამ ასევე არსებობს გარკვეული საფუძველი ვიფიქროთ, რომ საავადმყოფოში მოვლა განსხვავებულია არდადეგების და შაბათ-კვირის დროს და შესაძლოა ოდნავ დაბალი ხარისხის. ჯანდაცვის სპეციალისტები, რომლებიც ამ საათებში მუშაობენ, მიდრეკილნი არიან ნაკლები ასაკი და გამოცდილება . და პერსონალი შეიძლება უფრო თხელი იყოს. ამით შეიძლება აიხსნას ჯანმრთელობის უფრო ცუდი შედეგები, ნაწილობრივ მაინც.

რა ღირს, ბევრი ექიმი, რომელთანაც ვესაუბრე ამ თემაზე, არ იყო დარწმუნებული, რომ 'შაბათ-კვირის ეფექტი' არის ძალიან მნიშვნელოვანი. როგორც ჯჰამ თქვა, 'ჩვენ არ უნდა ვიყოთ ზედმეტად დრამატულები - მტკიცებულებები არ არის აბსოლუტური ან კრისტალურად ნათელი'. არც დარწმუნებულები იყვნენ, რომ პაციენტების მოვლის ხარისხი აუცილებლად დაბალია.

ამის თქმით, მათ აღიარეს, რომ პერსონალის გაშუქება უფრო მსუბუქია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეფერხებები და პრობლემები პაციენტებისთვის და ექიმებისთვის. და მათ ჰქონდათ რჩევა მათთვის, ვინც საავადმყოფოში მოხვდება ამ დღეებში.

იყავით მომთმენი - ალბათ უფრო გრძელი ლოდინის დრო გექნებათ

თუ ოდესმე ყოფილხართ საავადმყოფოში შაბათ-კვირას ან შვებულებაში და ელოდით საათობით გაწერას, ამის საკმაოდ მარტივი ახსნა არსებობს: ირგვლივ ნაკლები ჯანდაცვის პროფესიონალი, ლაბორანტი და დიაგნოსტიკაა.

კარგი ადგილია, როცა მზად ხარ

უფრო თხელი პერსონალი ზოგადად არ მოქმედებს სასწრაფო დახმარებაზე. ”თუ არის გადაუდებელი შემთხვევა ან რამე, რაც სასწრაფოდ უნდა გადაიჭრას”, - თქვა ჯეისონ ბლოკი , ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის ექიმი და მკვლევარი, 'შეიძლება განიხილოს შაბათ-კვირას ან არდადეგებზე, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა დროს.'

რამდენი დრო სჭირდება დაშორების გადალახვას

”მაგრამ ის, რაც იცვლება, - დასძინა მან, არის დიაგნოსტიკური ტესტირების გაკეთების უნარი [როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება ან MRI] ან შესაძლებლობა, რომ ადამიანები სასწრაფოდ გაათავისუფლონ საავადმყოფოდან. მაშინაც კი, თუ ეს არ არის საშიში პაციენტისთვის, ეს შეიძლება იყოს ცოტა შემაშფოთებელი.

პერსონალის დეფიციტი შეიძლება განსაკუთრებით ცუდი იყოს მადლიერების დღისა და საშობაო არდადეგების გარშემო, რაც ემთხვევა გრიპის სეზონს, როდესაც ზოგიერთი თანამშრომელი შეიძლება დაავადდეს, თქვა ტორონტოს უნივერსიტეტის ინტერნისტმა პოლ ბანსმა. ”ჩვენ გვქონდა გრიპის აფეთქებები სადღესასწაულო ბლოკში, რამაც ნამდვილად დაძაბა ჩვენი პერსონალი”, - იხსენებს ის. „პერსონალი ცოტათი ნაკლებად ძლიერია და მოულოდნელი არყოფნა ისეთი ფაქტორებისგან, როგორიცაა ინფექციური აფეთქებები, შეიძლება კიდევ უფრო რთული იყოს მართვა.

ეს ნიშნავს, რომ ნაკლებად გადაუდებელი პრობლემების მქონე ადამიანები დიდხანს ელოდებიან. ეს ასევე ართულებს ექიმების საქმეს. ”პაციენტები გროვდება, სამუშაო დატვირთვა იზრდება და უფრო რთული ხდება პაციენტების მართვა”, - თქვა ბანსმა.

პაციენტები მზად უნდა იყვნენ სალაპარაკოდ

ჰარვარდის ჯამ თქვა, რომ მას ყოველთვის შეუძლია პაციენტებს გაუწიოს საჭირო ზრუნვა სამუშაო საათებში. მაგრამ სხვა სამედიცინო პერსონალთან კოორდინაციას შეიძლება დიდი ძალისხმევა დასჭირდეს. ”მე მჭირდება ხალხის დაძაბვა”, - თქვა მან. 'ტელეფონში ბევრი მღელვარე ხმა მესმის.'

შაბათ-კვირას და არდადეგებზე, ექიმები და ექთნები შეიძლება ცოტა უფრო აჩქარდნენ, როდესაც ისინი ზრუნავენ პაციენტებზე. მათ შეიძლება არ ჰქონდეთ საწოლის გვერდით ისე, როგორც ჩვეულებრივ. ეს ასევე ნიშნავს, რომ შეიძლება დაგჭირდეთ საკუთარი თავის ადვოკატირება ცოტა მეტი და ისაუბროთ, თუ არ მიიღებთ საჭირო ზრუნვას.

„საავადმყოფოები ძალიან რთული გარემოა, უამრავი მოძრავი ნაწილით“, - თქვა ბლოკმა. „მოვლის საქმეში უამრავი ადამიანია ჩართული. და ადვილია, რომ რამე არ მოხდეს, თუ არ არსებობს რაიმე სახის ადვოკატი პაციენტებისთვის.' ეს ისეთივე მართალია დასვენების დღეებში, როგორც წელიწადის ნებისმიერ სხვა დროს.